摘要:目的 应用有限元分析的方法,研究已投入临床中使用的长型(Long)组合式锁定钢板与新型短型(Short)组合式锁定钢板治疗Sanders IIa、Sanders IIb型,以及IIIab型跟骨骨折的骨折端应力分布规律及生物力学的稳定性,为临床工作提供理论依据。方法 将志愿者CT数据通过Mimics等不同软件建立Sanders IIa,IIb型及IIIab型跟骨骨折三维模型,经过条形组合式钢板的内固定材料属性赋值,同时模拟跟骨在中立位及背伸20°时的受力情况,参照人体标本实物形态,施加500N的垂直轴向载荷,应用软件分析骨折块在受力作用下的位移,相对位移,骨组织和内固定的受力情况等,分析比较条形组合式钢板固定下不同类型跟骨骨折的稳定性。结果 长、短组合式锁定钢板固定Sanders IIa、Sanders IIb型跟骨骨折中,钢板及跟骨应力集中位置基本相同,两种钢板固定同一种类型跟骨骨折中最大应力差均小于5MPa,骨折模型最大位移无明显差异。长、短组合式锁定钢板固定Sanders IIIab型跟骨骨折中,前臂钢板螺钉最高应力集中,有金属疲劳风险,最大应力差达12MPa,跟骨最大位移达9μm。结论 长型组合式锁定钢板与短型组合式锁定钢板治疗Sanders IIa及Sanders IIb型跟骨骨折无明显差异,而Sanders IIIab型跟骨骨折治疗中,长型组合式锁定钢板的固定效果优于短型组合式锁定钢板,实验的最终结果还需要进一步通过生物力学和临床研究进行论证。